唐女士:30岁,下腹痛伴坠胀5天,“彩超”检查,盆腔有积液,请问是否为盆腔炎?
崔新建:女性内生殖器(子宫、输卵管、卵巢)包括盆腔腹膜及其周围的结缔组织发生的炎症,称为盆腔炎,分为急性与慢性两种。急性以下腹疼痛,白带黄浊、秽臭、高烧、寒战及尿频、尿急等;慢性盆腔炎的表现为下腹坠胀、腰骶部胀痛、白带多、月经不调、不孕等。
预防:急性盆腔炎应积极彻底治疗,防止转为慢性;慢性盆腔炎病程较长、应解除思想顾虑,保持心情舒畅,以免肝郁气滞而影响康复和加重病情;注意劳逸结合,保证睡眠时间,根据自身情况选择合适的锻炼项目,增强体质,急性期应卧床休息;养成良好的卫生习惯,保持外阴清洁,坚持经期、产后、流产后的卫生保健,勤换卫生垫及内裤,经期禁性生活、盆浴及游泳,以防感染。避免不洁性交及滥交,配偶有性病者,需一同治疗;保持大便通畅,便秘时可用蜂蜜冲水或多吃新鲜蔬菜、水果;外阴瘙痒者勿用手指搔抓,以防感染;注意观察白带的量、色、质、味;加强饮食调整。
急性盆腔炎发热期宜多饮水,可喝西瓜汁或绿豆汤、鲜果汁等。
治疗:急性盆腔炎发病较急,根据药敏试验选用广谱抗生素,联合静脉滴注抗感染;慢性盆腔炎长期不愈,可导致输卵管炎症阻塞、盆腔粘连而不孕等严重后果,采用包括红花静滴、中药内服、中药保留灌肠及理疗(点送、微波、激光、艾箱、重要熏蒸、TDP)等方法治疗;有肿块,如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗。
魏女士:经期前后几天,感觉外阴瘙痒,该怎么治疗和预防?
崔新建:首先到医院妇科检查,作白带常规,细菌性阴道病检测,根据检验报告,及不同的阴道炎,选择局部用药或全身用药进行治疗。
预防:作好卫生宣传,积极开展普查、普治工作,消灭传染源;瘙痒处避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒,不用碱性强的肥皂洗浴,也不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道,而引起阴道PH改变,导致阴道正常菌群失调,从而破坏阴道酸性抗菌屏障,不滥用强刺激的激素类外涂药物;内衣应柔软宽松,以棉织品为好,避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴、避免内裤与袜子同洗;平时注意保持外阴部位的清洁干爽,特别在经期更要注意这一点,不穿化纤内裤及牛仔裤;男性平时洗澡时,应将包皮翻转,洗净包皮内的包皮垢,是预防炎症的最简单而又行之有效的办法;已婚者,双方应同时治疗;避免不洁性生活;避免大量使用广谱抗生素,导致阴道正常菌群失调;如果长期口服避孕药而导致阴道炎反复发作的应停用避孕药,改用其它方法避孕。
建议:成年女性最好能半年做一次妇科体检,可以早发现早治疗,也是有效预防各类妇科疾病的关键所在。
华西城市读本记者 张杨 整理

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