皮肤湿疹( 湿疹(eczema)是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其特点.。.)皮肤病如何护理?
湿疹属于皮肤病当中的 过敏性皮肤病。引起湿疹的云亲很多,他的点为多形性皮疹,渗出倾向,对称分布,易于复发和慢性化,自觉剧烈瘙痒( 瘙痒(pruritus)是一种可经引起立即进行搔抓愿望的主观感觉。是皮肤病最常见的共同.。.)。只有了解了湿疹的相关常识才能对其进行更好的治疗,下面就向大家介绍有关湿疹的病理和护理方法。
引起湿疹的病因很多也很复杂。目前多认为系过敏性疾病,属第Ⅳ型变态反应。过敏原可来自外界,亦可来自机体内部。外界过敏原如化学药品、化妆品、染料、某些动物的毒素,蛋、鱼、虾、牛奶等异性蛋白以及某些花粉、尘埃等。内部过敏原如体内病灶,肠寄生虫病,某些代谢、内分泌或消化道功能失调以及人体本身某些组织在某些因子的影响下,其成份发生改变而形成自身抗体等。小儿尤为多见。
对于患有湿疹的病人来说,多具有过敏性体质。有人发现过敏体质与遗传性IgA缺乏有一定关系。此外,当机体处于过度疲劳( 疲劳又称疲乏,是主观上一种疲乏无力的不适感觉。疲劳不是特异症状,很多疾病都可引.。.),精神紧张( 紧张是人体在精神及肉体两方面对外界事物反应的加强。好的变化,如结婚、生子;坏的如.。.)等情况下,神经及内分泌系统发生一系列的相应变化,通过神经反射或内分泌影响使皮肤对各种刺激因子的易感性增高,有助于湿疹的发生。
湿疹可以按照其特点可分为急性、亚急性及慢性三种:
1、急性湿疹
急性湿疹的主要特点:皮损呈多形性,常循一定规序发生,开始为弥漫潮红,以后发展为丘疹( 丘疹为高出皮肤的局限性突起,小如针头,大如黄豆,可能高耸或平坦,平滑或疣状结构.。.)、水疱、糜烂、渗液、结痂(由活组织脱落形成死组织块,如果宝宝的头皮上有一片片干燥的皮屑,像头皮屑一样,或者.。.),常数种皮损同时并存。
急性湿疹的病变:常为片状或弥漫性、无明显境界。可发于身体各部,而以头、面、四肢远端、阴囊多见。常对称发病,严重者可泛发全身。经过急剧,炎症明显,倾向湿润糜烂,如不发展为慢性,约2~3周可以痊愈,但常易反复发作。自觉灼热及剧烈瘙痒。
2、亚急性湿疹
亚急性湿疹为介于急性与慢性湿疹间的阶段,常由于急性湿疹未能及时治疗或治疗不当,使病程迁延所致。皮损较急性湿疹轻,以丘疹、结痂、鳞屑(鳞屑是皮科疾病中最常见的继发性皮肤损害之一。是由皮肤的表皮产生,多见于浅层的炎症.。.)为主,仅有少量水疱及轻度糜烂。
3、慢性湿疹
慢性湿疹常由于急性和亚急性湿疹处理不当,长期不愈或反复发作转变而来。多局限于某一部位,如手、小腿、肘窝、阴囊、女阴等处,境界明显,炎症不着。
慢性湿疹病人的患处皮肤肥厚( 皮肤肥厚,系指皮肤表面限局性变厚干燥而言,本症在古典医籍中有类似记载,如《素问.。.)粗糙,嵴沟明显,呈苔藓样变。颜色为褐红或褐色,表面常附有糠皮状鳞屑,伴有抓痕,结痂及色素沉着。部分皮损上似可出现新的丘疹或水疱,抓破后有少量浆液渗出。发生于手足及关节部位者,常呈破裂或疣状,自觉疼痛影响活动。
慢性湿疹的病情反复发作,时轻时重,常反复呈急性或亚急性发作,尤以精神紧张时为甚。平时自觉症状不着,每当就寝前或精神紧张时出现剧烈瘙痒。
几种特殊类型湿疹
1、钱币状湿疹(钱币状湿疹(nummular eczema)又称钱币状湿疹性皮炎(nummular eczematous dermatitis)或.。.)
钱币状湿疹:好发于背及四肢伸侧。皮损呈散在约5分硬币大小,圆形红斑水疱,轻度糜烂和结痂等,边界较清楚,在进行期损害可稍扩大。大多呈慢性经过,自觉剧烈瘙痒。
2、自体过敏性湿疹
钱币状湿疹:发病前某些部位皮肤 如下肢、阴股部等处常患有湿疹。原发部位湿疹恶化后不久在身体其他部位即出现湿疹样损害。开始为炎性小丘疹,迅速变为群集的丘疱疹(疱疹为局限性空腔含液体高起皮面的皮肤损害,为常见皮肤病症状之一。本节只论述水疱损.。.),以后融合成小的片状湿疹样损害。病变分布以四肢为主,其次为躯干及面部。瘙痒较剧,有烧灼感,可伴浅表淋巴结肿大(淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋.。.),全身不适和低热(正常人的体温,口腔温度一般为35.8~37.4℃。在正常状态,正常人的体温不应高于37.5℃.。.)。一般发作较急,可于1~2周内泛发全身原发病灶好转后,继发性皮疹可逐渐消退。病程迁延数周以上。
3、传染性湿疹样皮炎( 皮炎和湿疹常作为同义词用来指一种皮肤炎症,代表皮肤对于化学制剂、蛋白、细菌与真.。.)
钱币状湿疹:常发于破溃的脓肿(脓肿是急性感染过程中,组织、器官或体腔内,因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液.。.)、窦道、溃疡(溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损,愈后有保痕,此点与糜烂不同。溃疡为继发损.。.)、瘘管周围或女阴附近等常受分泌物刺激的部位。初起仅限于化脓性病灶周围,皮损潮红,边界清楚。有多数小疱、脓疱( 脓疱(pustule)是一局限性表皮空腔隆起,内含混浊的脓液。系原发于皮肤由丘疹水疱演.。.)或毛囊炎 ,表面覆有浆液性或脓性分泌物( 脓性分泌物的产生一般是由于细菌的感染,导致局部组织发炎、发脓,形成一定的脓包,.。.)或痂皮。皮损可向周围扩大蔓延,有时周围出现1周即将剥脱的皮屑,其下常有积脓。附近淋巴结往往增大。具有自体接种传染的特点,搔抓可使皮损呈线状分布。自觉瘙痒但较一般湿疹为轻。
按湿疹发生部位分型,湿疹常发生于某一部位,临床表现也有一定的特异性,兹分述如下。
耳部湿疹:多发生在耳后皱襞处,表现为红斑、渗液、有皲裂及结痂。有时带脂溢性。常两侧对称。
乳房湿疹(乳房湿疹(breast eczema)是发生在乳头及乳晕处皮肤的一种非特异性过敏性炎症,男女均可.。.):多见于哺乳的妇女。乳头、乳晕及其周围呈棕红色皮损,边界清楚,糜烂,结痂,在乳头部皲裂、疼痛。肥胖妇女或垂乳者,常于乳房下皱褶处发生潮红或糜烂渗出。
脐窝湿疹:脐窝处呈现鲜红或暗红色斑,表面湿润,有渗液及结痂,边界清楚,很少波及脐周皮肤
阴囊湿疹:急性发作时,阴囊皮肤水肿( 过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔.。.),潮湿或有糜烂,渗出,结痂。多数呈慢性,阴囊皮肤皱纹深阔,浸润肥厚,呈橘皮或核桃壳状,干燥,覆有鳞屑,色素加深,间或有部分色素脱失( 白癜风(vitiligo)是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜病,我国人群的患病率约为0.1.。.)。自觉瘙痒 剧烈。病程较长,常数月、数年不愈。
女阴湿疹:大小阴唇及其附近皮肤浸润(皮肤浸润式急性单核细胞白血病(1847年德国病理学家鲁道夫·魏尔啸首次识别了白血病,白血病的病源是由于细胞内.。.)的首发症状。急性单核细胞白血病(单核细胞白血病(monocytic leukemia) 的特异性皮肤损害为紫色到红褐色丘疹,结节和斑块.。.)浸润性较其他白血病强,.。.)肥厚,境界清楚。较少发生红斑、糜烂、渗出。因剧烈瘙痒而经常搔抓,大阴唇皮肤可呈苔藓样变,有时可见部分色素脱失斑。
肛门湿疹:肛周皮肤湿润潮红、糜烂,亦可散在少量丘疹,或肛门粘膜皱襞肥厚皲裂。奇痒难忍。
手部湿疹:好发于掌面、手背,可侵及腕部和手指。常对称发生。掌面皮损为局限性浅红,黄褐色斑,上有较厚硬皮屑,易干燥皲裂。手背多为钱币状浸润肥厚的暗红斑,或为苔藓状斑片,覆有少量鳞屑。手指见少量丘疹、水疱。甲周皮肤肿胀潮红,甲板有上现象,甲板变厚不规则。自觉不同程度瘙痒。
小腿湿疹:多发生于胫前或侧面,常对称分布。皮损多为局限性棕红色斑,有密集的丘疹或丘疱疹,破后有糜烂,渗出,结痂,日久则皮损变厚,色素沉着。自觉瘙痒。
湿疹的治疗原则
由于湿疹的发病机理不同,所以要根据请康进行治疗。只有急性泛发性湿疹经多种治疗疗效不明显时才考虑短期选用皮质激素内服。外用药物主要为对症处理,根据不同病期表现选用溶液、洗剂、霜脂、糊剂或软膏等湿敷或外涂,常用的有硼酸、薄荷、樟脑、糠馏油、煤焦油、皮质激素等有收敛、止痒、消炎作用。除非有继发性感染,一般不需用抗生素治疗。
要想减轻疾病给湿疹患者带来的痛苦就要向其普及有关各类湿疹的相关常识,避免各种外界刺激,如热水洗烫、用力搔抓、过多的使用肥皂、不适当的外用药等。应避免过劳(在非生理的劳动过程中,劳动者的正常工作规律和生活规律遭到破坏,体内疲劳蓄积并向过.。.)及精神紧张,避免辛、辣、腥、酸等食物。保持皮肤 清洁,避免继发感染(继发感染是指血液病病人由于疾病而使机体免疫力降低(免疫力降低是指因为过度疲劳,过度耗资身体资本或者因某种原发疾病而导致的机体免疫系.。.);进食不佳引起营养不良(广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进.。.)而使人体抵抗.。.)。对于慢性泛发湿疹患者,必要时清除病灶。
皮肤湿疹皮肤病如何护理?以上向大家介绍了有关各类湿疹的相关常识,以及在湿疹的治疗过程当中应该注意的问题。