近期,正是野生蘑菇上市之际，到目前为止对食用蘑菇中毒的治疗尚无特效药，因此，防止中毒的最好方法就是不要随意采摘食用。

毒蘑菇是指对人或动物有毒的一类高等担子菌，常生长在树木多，有腐叶、潮湿且温度较高的环境中。我国已知毒蘑菇种类超过400种（包括可疑有毒蘑菇），我国毒蘑菇中毒以牛肝菌科和鹅膏科为主，高发省份包括云南、湖南、山东、广西、四川等省份。毒蘑菇毒性成分复杂，一种毒蘑菇常含有多种毒素，一种毒素又常常存在于多种蘑菇之中。并且由于蘑菇中毒与烹调方法、饮食习惯等多种因素有关，因此临床表现也复杂多样。

一、蘑菇中毒的分型

毒蘑菇中毒症状极其复杂，目前根据中毒作用机制和典型临床表现主要分为五型：

（一）胃肠炎型

潜伏期多为10分钟---2小时，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。一般预后较好，但严重中毒者可因脱水及电解质紊乱出现休克、昏迷，甚至死亡。

（二）神经精神型

潜伏期一般10分钟---6小时，除出现消化道症状，精神症状如兴奋、狂躁、幻视、幻听等可为主要表现，同时可伴有瞳孔缩小、多汗、唾液增多、流泪等症状。预后大多良好。

（三）肝脏损伤型

潜伏期一般为数小时---30小时，少数在半小时内发病。早期可出现明显的消化道症状，轻度中毒患者脏器损害不严重，直接进入恢复期。多数中毒患者在消化道症状后呈1--2天的“假愈期”，此时谷丙转氨酶已经升高，之后出现恶心、呕吐、腹部不适、纳差、肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、有出血倾向，经积极治疗，约2--3周后渐趋恢复。少数病例呈爆发性经过，因肝性脑病、呼吸和循环衰竭死亡。少数病例有心律失常、少尿、尿闭等表现。

（四）溶血型

潜伏期一般6--12小时，除消化道症状外，还可出现腰腹部疼痛、无力、深褐色尿、贫血、肝脾肿大等急性溶血症状，严重溶血者可致急性肾功能衰竭，甚至死亡。

（五）光敏性皮炎型

潜伏期一般24---48小时，可出现皮肤红肿或疱疹，日光照射后症状加重，毒性成分可能为卟啉类光敏性物质，该型一般预后良好。

根据文献报道，有一些毒蘑菇中毒的临床表现与以上各型不尽相同，包括以急性肾脏损害、横纹肌溶解等为主要临床表现者，由于证据尚不充分，还有待于进一步研究。（待续）

阿盟疾控中心宣