1、老年糖尿病患者控制碳水化合物要适当,不要过分限制。
2、合并急性胃肠炎时,应减少糖尿病药物剂量,及时查血糖、尿糖。
3、晚间加服降糖药物时须特别慎重,因低血糖反应多在夜间或凌晨空腹时发生。
4、对老年糖尿病患者的治疗,应首先采取饮食控制或口服降糖药,避免使用作用强而快的口服降糖药物,如优降糖及含优降糖的合成制剂。
5、注射胰岛素者应避免剂量过大,而且应随年龄增长适当调节用药剂量,力求达到个体化用药,即用最小剂量取得最佳控制血糖的效果,如果血糖有所波动,应对药物进行合理的调整而非增加剂量。
6、对肝肾功能不全者,应注意到降糖药可在体内积蓄的作用,预防低血糖的发生。
7、老年糖尿病患者的血糖控制指标可适当放宽。若为75岁以上老年患者或合并有心、脑、肾和肝脏等重要脏器病变者,空腹血糖
8、确诊低血糖后应立即吃“糖”:如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片;5分钟内症状仍无改善,应再吃更多的糖,10分钟后仍无改善,必须立即送医院给予50%葡萄糖 20~60ml静注,之后根据症状及血糖值,给予10%葡萄糖250~500ml静滴,防止意外的发生。
9、当低血糖纠正后,还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等食物,防止血糖再度过低。一定不要使用低热量饮料或无糖食品治疗低血糖。 (黄凤珍)