王立波教授，主任医师，硕士生导师，复旦大学附属儿科医院呼吸科主任。中华医学会上海儿科呼吸学组委员，中华医学会上海感染化疗学会委员。擅长领域包括：儿童呼吸与免疫、支气管哮喘、婴幼儿喘息性疾病、慢性咳嗽、反复呼吸道感染以及其他疑难肺部疾病。

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流感与普通感冒不一样

所谓流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。人流感病毒，是一种核糖核酸 （RNA）病毒，根据核蛋白抗原不同分为甲 （A）、乙 （B）、丙 （C）三型。三种类型中，甲型流感致病性最强，易引发重症感染；乙型病毒只感染人类，致病性相对较低；丙型流感在儿童中只引起轻微上呼吸道感染。甲型流感病毒易发生变异，产生和组合出新的病毒类型，因此甲型流感也易引起周期性暴发或大流行。目前，人流感病毒主要为季节性H3N2病毒、新型甲型H1N1病毒和乙型流感病毒等。

流感与普通感冒都属呼吸道病毒感染，但流感的传染性强，主要表现为急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛等全身症状；至于鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸道症状，则相对较轻。与此同时，流感病毒大多侵犯下呼吸道和肺泡组织，为此，流感病情与并发症远远高于普通感冒。

这个春天，申城气温如“过山车”般上上下下、起伏不定，儿科医院内小病人数量明显增加。前不久，一场H7N9禽流感更是惹得家长担忧不已。空气质量不尽理想、气温又时常来“作祟”……春夏之交，孩子该怎么预防流感在内的呼吸道疾病？本期周刊，我们便邀请权威专家，为您讲解小儿预防流感的科学知识。

——编者

了解流感病毒的特点

儿童属于流感的高危人群，这是因为儿童的机体免疫系统正处于不断发育过程中，尤其对伴有一些基础疾病的患儿 （如先天性心脏病、支气管肺发育不良、先天或获得性免疫功能低下），更要引起足够重视，及早预防和治疗流感，密切观察病情变化。

预防流感，我们首先要了解流感病毒的特点。一般来说，流感病毒具有三个典型特点。第一，病毒主要通过飞沫进行传播，其次是人与人之间的密切接触、或与被污染物品的接触。流感病人和隐形感染者是流感的主要传播源。第二，流感病毒不耐热， 100℃1分钟或56℃30分钟即可灭活，对常用消毒剂 （1％甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等）和紫外线也比较敏感。第三，流感病毒通过不断发生变异，来躲避人体特异性免疫能力。了解这三个特点，我们便能有的放矢地加以预防。

一般防治措施有三招

儿童预防流感，一般的防治措施主要包括以下三种方式———

减少传染机会。流感病人与隐性感染者是流感的主要传染源，流感主要通过含有病毒的飞沫进行传播，因此预防流感首先要减少接触传染源。儿童在流感季节应该避免前往人群拥挤的公共场所，必要时可以戴上口罩，减少飞沫传播。养成勤洗手的良好习惯，减少因接触分泌物后的传染机会。幼儿机构和学校，则需要及时发现流感患儿，并进行居家休息、避免扩大传染。

均衡营养、生活规律、空气清新，是保持机体和呼吸道有效免疫力的基本条件。儿童平时可加强机体耐寒能力训练，例如，避免过度保暖、经常游泳等。在气温多变的季节，需要保持呼吸道的免疫力稳定。居家则需要开窗换气，保持室内空气清新，避免室内空气污浊，削弱呼吸道免疫力。

及时控制或治疗慢性呼吸道疾病 （支气管哮喘、支气管肺部发育不良等），以及其他脏器的慢性疾病。

儿童接种疫苗有讲究

除了上述预防措施，一些特异性的预防措施同样很重要。接种流感疫苗，就是有效途径之一。由于流感病毒容易出现变异，世界卫生组织会根据全球监测结果，决定更换疫苗毒株。因此，每年接种一次流感疫苗，才能得到有效的防护。

对从未接种过流感疫苗、或前一年仅接种1剂流感疫苗的孩子（6月龄至9岁），应选择接种2剂，间隔4周。以后，每年在流感高发季节前接种1剂。我国大多地区应在每年10月前开始接种，北方地区接种流感疫苗的最佳时间是10月至12月，南方地区则是10月至次年的2月。一般注射后7至15天产生保护性抗体。

对一些高危或有基础疾病的患儿，如接触过流感病人，可考虑预防性治疗；如出现流感样症状，应及时进行流感病毒测定，争取在48小时内使用抗流感病毒药物治疗。