廖先生来电问：半年前，我父亲被诊断出患有痛风性关节炎。尽管此后在日常生活中，他在饮食起居方面都很注意，但病情仍是时好时坏。请问痛风性关节炎该如何治疗？

　　深圳平乐骨伤科医院医学检验科张利霞副主任技师答：痛风性关节炎是嘌呤代谢障碍、血尿酸增高所致反复发作的关节炎症。

　　痛风性关节炎根据病程的发展通常分为四期：一是无症状期，时间较长，仅血尿酸增高，约1/3病人以后有关节症状。二是急性关节炎期，多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及拇趾关节，其次为踝、膝等。

　　三是间歇期，为数月或数年，随病情反复发作间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。四是慢性关节炎期，由急性发病转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右的患者可见痛风石，发生肾脏合并症以及输尿管结石等。

　　针对痛风性关节炎的治疗，药物治疗以使用秋水仙碱为主。此外，还可选用保太松或消炎痛。血清尿酸持续上升也可用羧苯磺胺，通过抑制肾小管对尿酸盐的再吸收起到治疗作用。如存在肾脏疾病，通常选用别嘌呤治疗。

　　急性期，关节内注射类固醇，制动关节和冷敷局部能明显减轻症状。如果痛风性关节炎患者为了减轻关节疼痛和恢复关节功能，还可选择关节成形术、人工关节置换术等。

　　（彭蓓 黄梅 王晓青 整理）