邵逸夫医院引进3D腹腔镜技术

未来有望不用戴眼镜就能看到3D画面通讯员 王家铃 周素琴 本报记者 黄淼君

用3D技术动手术，效果怎么样

邵逸夫医院引进3D腹腔镜技术

未来有望不用戴眼镜就能看到3D画面

通讯员 王家铃 周素琴

本报记者 黄淼君

因为一部《阿凡达》，3D技术被无数人知晓，不少家庭开始用上3D的显示屏。3D在改变我们娱乐方式的同时，也在改变着医学。

日前，记者在浙大医学院附属邵逸夫医院（以下简称浙医邵院），现场观摩了一场3D环境下的腹腔镜手术。作为杭州首家开展3D腹腔镜手术的医院，在一个月时间内已经让19名患者感受到了技术带来的改变。

手术也3D，光镜头就50多万元一个

看过3D电影的人，都有这样的感觉：原本处于平面的电影屏幕，变得立体起来，画面不再是待在冷冰冰的墙面上，而是从墙面上立了起来，环绕在你的身边。这种身临其境的感觉，在将3D技术引入到医学上后，带给医生的不光是视觉上的改变，更是手术方式的改变。

今年6月26日，浙医邵院引进第一套完整的3D腹腔镜手术系统。虽然这个机器光镜头就要50多万元一个，但是新设备并没有增加患者开支，在3D环境下和2D环境下手术的费用没有增加。

3D手术到底是怎么样的呢？上周五，本报记者在浙医邵院，观摩了一次3D环境下的腹腔镜手术。

手术过程和2D手术差不多，唯一的区别是操作医生需要戴上3D眼镜，伸入患者体内的镜头也是3D镜头。当手术开始时，显示在电子屏幕上的画面立了起来，感觉就像整个人缩小了，进入了患者的肚子里，可以自由地环顾四周，翻过各种脏器，找到肿瘤所在。当医生手起刀落，切除肿瘤的时候，汽化的水雾通过镜头扑面而来，让记者潜意识地偏头一躲。

一个月不到的时间内，浙医邵院已经在3D环境下给19名患者实施了手术，其中有一例是胰十二指肠切除术。

“胰十二指肠的手术是外科手术中最难的手术之一，因为这个手术要切除六个脏器，三个吻合口，开腹手术要求都很高，腹腔镜下难度更大。”浙医邵院院长、浙大微创外科研究所所长蔡秀军教授说，开腹手术相当于走进房间内看脏器，腹腔镜手术相当于通过墙壁上四个小孔看脏器，难度可想而知。

在原本平面的二维环境下，医生要有很好的空间想象感，而且培训周期也很长。在3D环境下，医生的视野就和开腹一样，对于空间想象感的要求相对较低。

“3D技术可以让医生看到更真实立体的脏器，在手术的时候，能够看得更清晰。”蔡院长说，特别是一些血管丰富脏器的手术，3D的优势就显现出来。

外科手术，大半采用微创

“2008年，我就在国外看到了3D手术的样机，很受震动。”作为长期开展微创手术的外科专家，蔡院长敏锐地感觉到了这个技术将给微创技术带来巨大的改变。

1994年，浙医邵院作为一家新建的公立医院，重点发展微创技术。普外科副主任虞洪回忆，当时微创技术被医学界视为小玩意、非主流，但是浙医邵院觉得未来微创技术和移植技术将是下一个世纪的潮流。

蔡院长当时还是一名年轻医生，1998年8月11日，他第一次采用腹腔镜技术，给一名51岁的中期肝癌患者王女士做个根治性切除手术。15年过去了，王女士至今健在，而且身体很好，每年的8月11日她都会通过各种形式感谢蔡院长。

目前，浙医邵院每年外科手术中，约54%的患者采用微创技术进行手术，微创技术在普外科、泌尿外科、心胸外科和妇产科广泛普及。


“能吃药的坚决不开刀，能微创的坚决不动大刀，这是每个人都会做的选择，毕竟开大刀对人体是一种比较大的创伤。”蔡院长说。

因为这个理念，2005年蔡院长率领的团队开展了国内首例腹腔镜下胰十二指肠切除术，手术很成功，用的时间也比世界纪录短。但也暴露出微创技术的弱点：在二维的平面环境下，无法感知脏器的厚度，无法掌握脏器的深度和层次，缝合时间长。正因为这些缺陷，蔡院长看到3D技术后，不但积极引进，同时也在研发国内的3D机器。

“我们的研究团队还在研究不用戴眼镜就能看到3D画面的手术机器，样机已经开发出来了，有望不久的将来能够用上自己的国产机。”蔡院长说。

 本文来源：浙江在线-今日早报