身体周刊:颅脑外伤是什么?
侯立军:颅脑外伤指因交通事故、坠落、跌倒及各种锐器、钝器、工矿作业等事故及其他自然灾害、爆炸等对头部的伤害。发生率仅次于四肢伤,但死亡率和致残率居身体各部位损伤之首。按部位可分为头皮损伤、颅骨损伤及脑损伤,这三者可单独发生,也可同时发生。
身体周刊:颅脑外伤该如何预防?
侯立军:不同年龄段的人群发生颅脑外伤的原因各不相同,预防的侧重点也不同。对于儿童而言,2岁以下幼儿多在户内活动,从床上或沙发上坠落下为主要原因。2-14岁儿童户外活动时,监护人应采取针对性的防护措施,多对儿童进行安全教育和安全演习。
对于青壮年,应着重预防交通事故、跌倒和打击伤,在驾车或搭车时,要系好安全带,保持适度的警醒,防止急刹、急停造成的颈椎甚至颅脑的损伤。作为非机动车驾驶员,一定要严守交通规则,戴安全帽,禁止乱穿马路,远离土方车。
老年人应着重预防跌倒损伤,主要预防浴室跌倒、雨雪天跌倒及体位发生改变跌倒,建议在浴室内铺设防滑垫,雨雪天减少外出。老年人应定期体检,监测血压、血糖。
身体周刊:颅脑外伤的现场救治需要注意什么?
侯立军:颅脑损伤的病人急救能否取得效果的关键,在于急救人员能否进行正确和及时的现场抢救,在专业的急救人员到达前,目击者或旁观者需要注意,切记搬动患者,如有呕吐或血液从鼻腔和口腔流出,不要堵塞鼻孔,可调整头位为侧卧位,注意保持颈部和头部的位置相对固定,防止误吸和窒息。
如头部有活动性外出血,可取干净、干燥的衣物简单包扎,给予压迫止血,等待急救人员到达。
身体周刊:颅脑外伤的康复治疗包括哪些,需要注意什么?
侯立军:颅脑外伤伤情复杂,死亡率高。经治疗,大部分患者虽然幸存下来,但常遗留不同程度的神经功能障碍,如意识、运动、感觉、语言、认知功能、排便排尿等障碍。
对此,颅脑外伤的康复治疗包括:语言功能的康复治疗、运动功能的康复治疗、感觉障碍的康复治疗、痉挛障碍的康复治疗、认知障碍的康复治疗以及心理干预治疗;其中涉及营养支持、护理、功能锻炼、针灸、电生理刺激等物理治疗、药物治疗、高压氧治疗等综合治疗,建议到专业康复医院进行。颅脑外伤的康复是一个长期而艰巨的过程,需要持之以恒。
本文来源:东方早报