陈兆善

　　高血压患者应坚持经常自测血压，自测者最好每3天～5天测一次，最长间隔不要超过l周。如果发现昼夜峰谷差值较大或波动不规律，应去医院进行24小时动态血压监测，以了解血压的波动规律，并按医生意见采取措施。

　　调整降压药物

　　一般来说，只要没有常出现低血压，仍要继续维持剂量服药。夏季由于温度较高，人的外周血管扩张，血压较平时略有降低，这时仍服用冬天的剂量容易使血压降得太低，从而出现诸如头晕、脑供血不足、浑身无力甚至导致脑梗死或心绞痛发作等后果。因此，高血压患者要经常测量血压，并做好记录。然后把这些记录及时告诉医生，让医生根据患者监测的结果来调整用药剂量。但绝不可以自己随意改变用药。其次，夏季毛孔开放出汗较多，电解质容易丢失，这时使用利尿剂降压，容易发生低血钾。如非特殊必要，应减少利尿剂及含有利尿药成分的一些复合剂的应用。

　　保证充足睡眠 

　　夏天湿热的气候容易使人的睡眠质量下降，而这时高血压患者可能会出现夜间血压升高，这会加重心脑血管的损害。因此，夏天可选用长效而对正常血压影响不大的降压药物，确保夜间血压平稳，以保护心脑肾健康。

　　要科学饮食

　　高血压患者的夏季饮食应以清淡为宜。应少吃甜食、高热量食物，多吃一些含钙、钾丰富的新鲜蔬菜、水果及豆类制品。控制膳食中的脂肪，增加禽类及鱼类等含优质蛋白质丰富且含饱和脂肪较低的动物性食物，每天饮用一些牛奶和茶。另外，因为盐摄入量过多，会使血管硬化、血压升高。所以应限制盐的摄入量，每天摄盐量不得超过5克。

　　保证适量运动

　　事实上，适量运动可以提高血管壁的弹性，有效改善小血管的痉挛，让大小血管保持良好的收缩和舒张功能，有人把运动比喻成“给血管做操”，这一点也不为过。但是要注意运动还应适量。所谓适量，一般而言，一天总的运动时间为30分钟~60分钟，每星期运动3天-7天，总的来说，每天的运动量以睡一觉能缓过来为宜。

　　高血压导致的脑卒中仍居高，只有坚持服药，注重调理保养，才能远离夏日中风!（作者为上海市中医医院心内科副主任医师）