宝贝15个月还不会走路是不是问题？孩子2岁了怎么还不说话？宝宝的能力和其他同龄小朋友比较有些慢，到底落后多少才需要就医？

　　为了解决这些疑问，沈阳市儿童医院于2012年成立了综合评估室，所谓评估就是运用客观有效的方法，判断患儿是否存在功能障碍及功能障碍的性质、部位、范围和程度，估计其发展与转归、预后效果等。

　　医生一对一与孩子互动 甄别发育情况

　　沈阳市儿童医院采用的是国内、国际通用的测量方法，评测时不用任何的仪器设备，主要是一对一地与孩子互动，诱发宝宝的相关动作，观察每一项动作完成的质量，来甄别孩子是否存在落后。

　　据介绍，通过综合评估不仅能知道孩子能力的真实年龄，还可以与同龄儿进行比较，同时对于落后的孩子可以提供家庭指导方案、训练计划等。

　　三大能力评估 综合判断孩子发育水平

　　1.运动能力评估：分为精细运动与粗大运动，精细运动能力包括孩子对物品的抓握、操作、手眼协调等方面，粗大运动能力包括孩子抬头、翻身、坐、爬、走等方面，从人体发育学角度讲，每一个关键动作的完成都是具有“里程碑”意义：比如1岁的孩子，运动应完成灵巧的钳式抓握，独站片刻；再比如6个月的婴儿能完成：手支撑坐、下肢的自动跳跃，手能把弄小丸、抓掉脸上蒙的手绢等动作。根据孩子完成所有动作的情况计算出其相当年龄。

　　2.语言能力评定：包括语言发育迟缓及发音不清楚等方面的评价，前者主要测量孩子的语言理解能力，后者就是看孩子是否存在发音及构音器官运动方面的问题。正常来讲3岁孩子必须理解颜色，4岁的孩子发音不应该再不清楚了。

　　3.智力水平测量：测量得出的是发育商，包括大运动，精细运动，适应行为，语言，社交能力5个方面；能综合全面地反映孩子的能力水平。比如5岁孩子社交方面应该能辨别上下午、喜欢指挥和批评别人等；6岁孩子适应行为方面可以进行5以内的连加及5以内的实物加减法等。

　　评估目的 帮助脑瘫等高危儿正常生活

　　其实评估孩子的能力不是目的，我们想做的是尽早发现孩子的异常，在早期就给予孩子针对性的治疗，尤其是随着医疗技术的发展，早产儿、低体重儿等脑瘫高危儿的存活率明显提高，脑瘫等疾病的发病率随之提高，我们能做的是监测及发现孩子是否存在问题，同时为相关患儿提供指导及治疗措施，使其正常化。

　　另外，对于一部分正常儿，通过测评也可以解释家长心中的疑虑，避免过度治疗。沈阳市儿童医院评估室需要进行预约，周一~周五及周六上午开诊，如有需要可以电话咨询：024-86900157-8755。

　　华商晨报 华商响网主任记者 孙晶晶

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