经常有些疾病人可能一辈子都碰不到,但是谁也不能说谁一辈子都不吃药。因此我们需要掌握一些用药的相关知识,更合理使用药物,使其发挥最大的疗效。而了解药物首先需要读懂药品说明书。在此请北京医院药学部副主任谭玲来告诉我们怎么看药品说明书。
可以说所有药品的基本知识全在药品说明书上,但是由于药品说明书比较复杂,所以从阅读上来讲会有一些困难。一些药物机理的东西咱读不懂可以先不读,咱就认真读读咱能读懂的。那这部分该怎么来读呢?
看药品名称
要看化学通用名
不合理用药的一个主要问题就是药品的合用,也就是重复使用的问题,那么对于药物的重复使用,有些就是因为药品的名称给使用者造成了混乱,所以大家看药品说明书的时候,一定要看它的通用名,别光看商品名。所有的药品通用名都只有一个,而且看通用名的时候也要看药的主要名称,比如左氧氟沙星,有甲磺酸左氧氟沙星,有乳酸左氧氟沙星几种,还有就是左氧氟沙星,我们要看它主要的名称,这些都是左氧氟沙星,你不能既吃了甲磺酸的左氧氟沙星,又吃了乳酸的,那么到人体内一分解了之后,我们吃的左氧氟沙星可就达到一个中毒的剂量了。
所以要看药品的通用名,而且要看通用名当中的化学名称,不要看它前边的酸根,也不要看它后边的,像是“什么什么钠”,比如说双尾芬酸钠,双尾芬酸钾是不是两种药?不是,是一种药。因为它们的作用就是一种,所以在用药的时候不能把这两个重合使用,就是要看药品主要起作用的名称,也就是其化学名称。药品的商品名可以有很多,但是通用名只有一个,所以我们看说明书的时候要看它的通用名。
看药品适应症
要了解用法用量
另外,说明书上的药品适应症也是重要的内容,可能有的时候看不太懂,但是如果是非处方(OTC)药物我们还是能看懂的,像咳嗽、感冒、发热、消化不良,所有这些的语言描述一般人都能够看懂。
药品的用法用量一定要了解,用法上是饭前吃,还是饭后吃,一天几次,都要按照说明正确使用。还有就是药品的用量,有的时候是按体重—公斤来计算小孩子的用量,那么老人的用量一般是根据肝肾功能来进行计算的。对于用法用量来讲,还有一个概念,就是安全有效的剂量范围,就是说最小有效量和极量,一般的治疗量是一个常用量,而所谓极量就是最大剂量,最大剂量还是安全的,没有毒,所以叫极量。但好多人对极量和最小中毒量总是混,说这两个不是一个概念吗?真不是一个概念。极量还是在安全范围内,最小中毒量是人已经产生中毒了,虽然中毒的症状比较小,但是最终还是中毒了,所以叫最小中毒量。安全范围指的是最小有效量和最小中毒量的距离,这是一个安全范围。
进口药有效期
最好让药师帮忙确认
药品说明书上还会有三个概念,即慎用,忌用和禁用。对这三个概念我们如何掌握,那就是一级比一级严。
慎用是说这个药品有一些慎用的因素在里边,比如它的不良反应,可能对人的肝肾功能有一定的损伤,比如它可能会引起什么某类疾病,所以这个要求有什么样的病人要进行什么样的慎用,这是谨慎使用,但注意,谨慎使用不是不用。忌用是对一定的人群不能使用,它比慎用要更高一层,来警示一下。那么禁用就是完完全全的禁止使用。
至于药品的有效期大家一般都会看,而且基本上都在药品的有效期内使用,对于失效期,它和有效期是不一样的两个概念,比如说一种药品的有效期到2013年的6月,那到了6月,它还是可以使用的,过了6月30日之后就是过期了,但不是说失效了,有好多过期药品其实不是完完全全失效。
另外还需要注意的是一些进口的药品,进口的药品有的时候把月和日反着写,所以就是说大家要学会识别,如果是进口药,尽可能还是拿给药师,让药师帮忙判别下,因为我们有进药审核的登记,从那个登记里能够给你查到最准确的有效期的时间。
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什么叫
药物不良反应?
药物不良反应是在使用合格剂量的情况下发生的,也就是在药品说明书上边的正常用法用量下出现的,与患者用药的目的无关,是意外的有害反应。
举例来说,得急性胃肠炎的时候,人通常就是胃肠绞痛,这个时候我们会到医院去开药或者自己在家用药,我们会用什么?会用颠茄。吃了颠茄后,人自身会有个感觉,就是超级的渴,实际上这个就是颠茄的不良反应,所以说药物不良反应一定是正常的用法用量下发生的。
颠茄除了上面给大家举到的副作用,另外它还会导致一些过敏反应。而对抗菌药物的过敏反应,比如青霉素的,相信大家不陌生。还有药物继发反应,就是服用某种药物之后会继发一些其他的疾病,比如说心血管的疾病等。最后是毒性反应,不是因为药物剂量大了之后造成的毒性反应,包括对肝、肾等身体组织的一些损伤。所以,药物不良反应不是医疗事故,而是药本身的特点。当然对药物不良反应,相关机构日常都有监测。
特别提示
处理过期药品
不要随意丢弃
很多的药品丢弃之后会产生不良的后果,比如说现在的药品的形状都很漂亮,五花八门的。这样的药品一旦丢弃了之后,若被孩子捡到,他们以为是糖就可能会吃,所以不要随意丢弃。另外,有的药品是有腐蚀性的,会对管道造成腐蚀。
现在对于过期的药品有部门回收,有的药店就在做,当然我们医院也有,居民如果愿意把过期的药品退回给我们也是接收的,我们来负责把它销毁掉。如果做不到回收的话,我们也要把它破坏掉,比如说注射液可以把它敲掉,把里面的水倒出来,对于片剂、胶囊剂,我们可以接点水给它泡了,泡了之后药自然就坏掉了。总而言之是采取让别人无法再使用的方式。还有软膏,我们给它剪了,剪完之后扔到垃圾桶里就可以。另外,对于腐蚀性的药物,其实埋掉也不是一个好的方式,最好是烧掉,这个烧掉只能是在医疗机构才能够做到,所以对于腐蚀性药品可以退回到医疗机构进行处理。
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