□解雯赟

日前，美国药品监管机构发出一纸公文，建议医务人员不要处方每片或者每颗胶囊对乙酰氨基酚含量超过325毫克的单剂或复方制剂，理由是对乙酰氨基酚服用过量可能造成肝脏损伤。一时间，关于感冒药成分是否超标，感冒药到底如何服用引起了大家关注，不少公众担心部分感冒药中单剂量含对乙酰氨基酚超过325毫克还能否继续使用。

针对这些报道，我国国家食品药品监督局已经及时辟谣，指出感冒药服用时间较短，美国这一控制措施并不包括作为非处方药的含对乙酰氨基酚感冒药。美国药品监管机构同时强调对乙酰氨基酚每日用量不超过4克。但大家心中可能仍有疑问，感冒药到底包含哪些成分，具体该如何服用呢？对此，上海市第一人民医院呼吸科主任周新教授给出了答案。

问：有无退发烧症状对感冒药的选择有影响吗？

答：所谓感冒主要是指普通感冒或流行性感冒，感冒药的治疗作用是缓解感冒的症状，就是有症状才用，没有症状就不用了。所以患者如果症状不重，没有发烧、打喷嚏、鼻塞等症状就可以不用感冒药。

此外，感冒药主要是以复方制剂为主，分为两大类，一个是含退热成分的感冒药，另外一类是不含退热成分的感冒药。含退热成分对乙酰氨基酚成分的，是有退烧作用的感冒药；不含这个成分的，是不退烧的感冒药。所以感冒有发烧，一定要选用对乙酰氨基酚成分的复方药；如果不发烧，那就选用不含对乙酰氨基酚的感冒药。另外，值得一提的是，神经氨酸酶抑制剂可以有效抑制流感病毒，当感冒有发热及全身肌肉酸痛症状时除了用感冒药以外，应该尽早使用神经氨酸酶抑制剂。

问：感冒药之间是否可以重复使用？

答：感冒药没有一个确切的治疗疗程，不是非要用5天、7天，当体温发烧退了，症状缓解了，就可以停药。老百姓尤其要注意的是感冒药之间不能重复使用，不能用了一种感冒药后发现体温还没退，又去服用另一个感冒药。因为感冒药的成分基本上差不多，叠加后就容易产生副作用。

问：感冒药有哪些主要成分呢？

答：第一个，退热的药，对乙酰氨基酚；第二个，抗过敏的药，扑尔敏；第三个是伪麻黄碱，收缩鼻部血管，就是缓解鼻塞症状，还有一个是加右美沙芬，是止咳的。不同的感冒药物中这四个成分的含量不一样。比如伪麻黄碱是感冒药的主要成分之一，反复使用几种感冒药就会过量，引起全身血管血压的上升。高血压病患者，血压没有控制好的患者要慎用。

问：感冒药里是否有些成分会引起肝损伤？

答：如果对乙酰氨基酚过量使用会引起肝损。特别是有严重肝病的患者，感冒药就不能乱用。但是并非禁忌症，不是说得了肝炎，感冒药就不能吃了。只能这样说，对乙酰氨基酚过量使用会引起肝损，对肝病患者可能会加重肝损。一般感冒患者出现肝损的几率是非常低的。最后提醒大家，吃药要对症下药，遵从医生或说明书上的用法与服量。

[专家名片]周新

教授、主任医师、博士生导师。上海交通大学附属第一人民医院呼吸科学科带头人、享受国务院特殊津贴专家。中华医学会理事。中华医学会呼吸学会常委、中国哮喘联盟总负责人之一。上海市医学会呼吸学会主任委员、内科学会副主任委员，感染和化疗学会副主任委员。主持制定了我国急性上呼吸道感染的诊治标准。带领学科获得了国家临床重点专科建设项目。曾获得全国医药卫生系统先进个人，上海市优秀共产党员，上海市先进工作者，中国呼吸医师奖，全国医德标兵等称号。