赵瑞萌

2月11日，享年85岁的秀兰·邓波儿在美国去世。秀兰·邓波儿不仅是世界著名的银幕卷发小天使，同时还是一名抗癌明星。上世纪70年代，秀兰·邓波儿因乳腺癌接受了乳房切除手术，是第一个勇于公开乳腺癌病情并倡议防治乳腺癌的名人。她对癌症的态度是：不害怕，去医院积极治疗。这种积极的态度让她最终战胜了病魔。

目前，我国乳腺癌的发病率正以每年3%—4%的增长率急剧上升，且出现低龄化趋势。对北京女性来说，乳腺癌一直居于女性癌症的首位。癌症患者都希望能得到及时、准确的治疗。遗憾的是，不少患者因为各种原因在治疗中走了弯路，有的甚至错过了最佳的治疗时机。对此，解放军总医院肿瘤内科主任医师杨俊兰提醒乳腺癌患者，一定要注意治疗中的一些至关重要的因素。

初始治疗方案很关键

杨俊兰大夫说，乳腺癌是实体肿瘤中治疗方案较为成熟的一个癌种，规范系统的治疗对减少后期复发至关重要。

对于首次确诊的乳腺癌患者，建议一定要到正规的大医院制定一个总体治疗方案（内容包括是否需要新辅助化疗？乳腺手术是保乳还是乳腺全切？手术后化疗、内分泌治疗、靶向治疗问题等），在明确了大方向后，再根据自身的经济情况决定具体在哪里进行治疗。初次诊治非常重要，专家们在多年的临床工作中，经常会碰到一些患者因为初始治疗选择不当而错过了最佳治疗时机，尤其是早期乳腺癌患者，规范的手术前或手术后治疗至关重要，千万不要病急乱投医。

术后别自作主张停药

及时就诊、确定整体治疗大方向，是患者反击乳腺癌的第一步，接受治疗是第二步。

接受治疗的过程，是患者与医生共同努力抗争癌症的一个过程，双方的沟通特别重要。一方面，医生需要让病人和家属了解治疗策略的安排以及在治疗中可能遇到的各种情况（如副反应等）。另一方面，病人也需要让医生了解其治疗需求以及在治疗过程中的不良反应，以便于医生及时处理。

乳腺癌术后，患者最常见的问题是忽视内分泌治疗。在完成乳腺癌手术、化疗、放疗等治疗后，激素受体阳性的患者需要进行5年或更长时间的内分泌治疗，这些治疗方式因为是患者口服药物，不需要住院，缺少医生的监督，因此很多患者不能坚持每天用药甚至停药，造成了后期的癌症转移。如果遇到用药中因副反应不能坚持，千万不要自作主张停药，要及时与医生沟通，医生会根据副反应给出合理的处理。

每年复查防止肿瘤转移

很多患者在确诊为乳腺癌后很紧张，治疗也很积极，治疗结束后的前几年也能按照医生的要求去定期复查。随着时间的延长，患者在心理上会慢慢放松，以为没有问题了，不再去复查，直到有症状才去检查时，发现已经是全身多处转移，有些患者因此失去治疗的机会。杨俊兰大夫提醒乳腺癌患者，一定要注意治疗结束后的复查。


乳腺癌术后5年内约30%的患者会出现肿瘤复发或转移，近50%的乳腺癌的复发发生在诊断后的最初5年，诊断和手术后的1至3年有一个显著的复发高峰。但并不是说5年后就万事大吉，在临床中经常会看到术后十几年甚至二十年后出现转移的患者。术后定期复查的目的，是希望及早发现转移病灶、积极采取治疗措施，使患者有更高的生活质量、争取达到治愈。所以说：乳腺癌术后复查很重要，术后5年内，每4至6个月复查一次，5年后，每年复查一次。

乳腺癌一直被喻为“可望治愈的癌症”，存活率非常高，目前，早期乳腺癌的治愈率可以达到75%左右，即使是晚期或转移性乳腺癌，随着治疗手段的不断进步和新药不断推出，5年生存率也明显提高。因此，乳腺癌患者尤其是晚期乳腺癌患者，一定要配合医生，不言放弃。

 本文来源：北京日报