房颤患者更要防中风

　　50%以上的中风发生在早春 房颤患者中风率比常人高5～17倍

　　信息时报讯（记者 李楠楠 通讯员 王海芳）初春天气变化快，早晚温差大，是老年中风高发期。有统计显示，50%以上的中风发生在早春，现在老年人普遍知道高血压是中风的危险因素。不过，中山大学孙逸仙纪念医院专家提醒，房颤（心房颤动）也是中风发生的隐匿因素。据国家卫生部相关部门最新统计，房颤患者的中风发生率比正常人高5～17倍，致残率达25%。

　　全国约有超过800万患者

　　统计发现，我国房颤的成人患病率接近1%，而且随年龄增长，其患病率急剧升高，在75岁以上人群已经接近10%，据此估算我国目前大约有800万～1200万房颤患者。

　　“房颤是心房颤动的简称，指心房组织内异位起搏点异常放电，以及电信号各方向传导不均衡造成心房不协调、不规则颤动，”省医学会心脏起搏与电生理分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院副院长王景峰教授解释，房颤发作时既可以为阵发性，也可以为持续性，持续性患者持续时间从数日到数十年不等，时间越长，危害越大。

　　中大孙逸仙医院心内科谢双伦副教授介绍，房颤的症状比较典型，大多数患者通常会感到心悸、气短、乏力、出汗等，特别是冠心病患者，房颤发作时心室率很快，可出现心绞痛发作，也可伴有头昏、黑矇，甚至可导致猝死，“也有的房颤病人逐渐耐受，没有明显不适。但无论是否有症状，其引起血栓栓塞的风险是一样的”。

　　中风后致残率达四分之一

　　“房颤最严重的问题还是引起脑卒中，即平常所说的中风”，谢双伦介绍，正常心室率为60～100次，由心房传到心室，血液顺畅地由心房灌注到心室，但房颤时心房350～600次/分跳动，心室率为100～160次，且十分不规律，由于心房和心室运动不协调，心房不能有效地将血液灌注到心室，血液淤积于心房，导致心房内血栓形成，血栓一旦脱落，沿着动脉进入大脑，发生脑动脉栓塞导致中风。

　　由于来源自心脏的血栓往往较大，所以由房颤引起的脑中风常常比原发于脑血管的中风更重，致残率和致死率更高。谢双伦表示，据国家卫生部相关部门最新统计，20%中风事件与房颤有关，35%房颤患者一生会发生一次或一次以上血栓栓塞事故，房颤患者的中风发生率比正常人高5～17倍，致残率达25%。同时由于血液灌注减少，心脏的输出量可降低30%以上，对心脏和全身脏器供血带来不利影响。

　　做心电图检查可确诊

　　房颤该如何确诊？王景峰介绍，根据临床症状和体征可以初步诊断房颤，房颤发作时的心电图是确诊的依据。如果发作持续时间短暂而心电图未能捕捉到者，可进行动态心电图检查确诊。

　　在治疗方法上，可有多种方法供选择。王景峰表示，包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗最主要是抗心律失常药物治疗和抗凝治疗。其中，抗凝治疗的目的是预防脑卒中发生，需要经常抽血化验以减少抗凝治疗过度导致的出血，或抗凝不足导致心房内血栓形成的风险。专家表示，令房颤转为正常心跳的药物有心律平、胺碘酮等药物，但长期服用均存在一些副作用。