福建读者李女士问：我父亲72岁，前不久体检中发现右侧颈动脉有斑块形成，他一直不吸烟，体型不胖，平时运动，饮食也很清淡，另外查血脂水平也都在正常范围内，请问这种情况下为何还会有动脉斑块？医生给他开了阿司匹林和他汀，他吃了以后开始鼻子出血，于是把这两个药都停了。请问这样做对吗？

　　首都医科大学附属北京同仁医院干部医疗科主任医师周健答：颈动脉斑块形成是颈动脉硬化的表现，提示心脑血管可能也发生了硬化。动脉硬化的危险因素很多，主要包括年龄、性别、吸烟史、糖尿并高血压、血脂异常等，次要因素则包括遗传、肥胖、缺乏体力活动、A型性格等。在这些因素里，性别、年龄等是不可改变的，随着年龄增长，睾酮水平下降，血管硬化难以避免，属于老龄化表现。这位老人生活习惯健康，包括不吸烟、保持健康体重、运动等，因此血管硬化的程度肯定比生活方式不良的人要轻，进展也慢。

　　患者是否需要药物干预，要根据患者的血压、血糖及心、脑、肾脏等器官状况进行评估，血脂目标可能比化验单上的“正常值”更加严格。

　　患者服阿司匹林出血，可减量或停用，另外应查消化道是否有溃疡、糜烂，还应化验血常规及出血、凝血功能。服他汀与出血无关，长期使用须监测肝功能、肌酶等指标。