●造成母乳不足的最常见原因，是未做到频繁有效的母乳喂养，次数不够、时间短或者姿势不正确，而这些原因都可以避免

　　指导专家/广州市妇女儿童医疗中心产科护士长吴穗琼

　　本报讯 (记者伍仞 通讯员周密)母乳是婴儿最理想的天然食物，更含有丰富的抗感染物质，可保护婴儿、预防感染性疾病。近年来，越来越多妈妈认识到母乳的重要性，决定采用母乳喂养的方式，但母乳不足或是对母乳不足的担心，困扰了不少新妈妈和准妈妈。

　　昨天是全国母乳喂养宣传日，广州市妇女儿童医疗中心产科护士长吴穗琼给妈妈们打气：造成母乳不足最常见的原因，其实都有方法避免。无论是剖腹还是顺产，只要喂奶方式正确、频率够多，放轻松，母乳一定会有的。

　　纯母乳喂养

　　宝宝不需另外喝水

　　吴穗琼介绍，造成母乳不足最常见的原因，是未做到频繁有效的母乳喂养，次数不够、时间短或者姿势不正确。她介绍，世界卫生组织和联合国儿童基金会的《促使母乳喂养成功的十点措施》之一，就是帮助母亲在产后半小时内开始喂养。

　　“在我们医院，所有健康的母婴，都是24小时母婴同室、按需哺乳。不用奶瓶橡胶奶头、开奶前不喂食，都是促进母乳喂养的方法。纯母乳喂养是指除母乳或除了母乳、维生素、矿物质、药物(不用奶瓶喂)外，不给婴儿喂食其他食物。母乳里70%都是水，所以宝宝也不需要另外喝水。”

　　剖宫产产奶稍晚

　　新妈妈和家人都别急

　　还有的妈妈，因为担心自己没奶，造成精神紧张焦虑，这也不可取，因为研究显示，情绪是直接影响乳汁分泌的。“剖宫产妈妈饮食受限制、体能恢复较慢，有研究显示产奶时间会比顺产妈妈稍晚，头一两天乳汁分泌没那么快，量没那么大。但无论是剖宫产还是顺产，只要喂奶方式正确、频率够多，母乳会有的。”

　　吴穗琼说，新妈妈想母乳充足，就不要有的没的都担心，心情愉快、吃好睡好。家属也应该帮助新妈妈完成母乳喂养，不要过于心急、埋怨产妇“没有奶”或者“奶不够”，从而给产妇增加心理压力。“24小时至少8次，就是每3小时至少要喂一次。丈夫的支持很重要，无论生活和精神上都要100%支持，帮忙给换换片、洗洗澡，有的产妇情绪很敏感，家人要多呵护。”

　　另外，母乳喂养有禁忌药物，如溴隐亭会抑制泌乳，麦角碱可致婴儿呕吐、腹泻、抽搐。另外，还有一些药物哺乳期间妈妈不宜使用，如抗菌素、氯霉素、四环素、磺胺等类型药物，如果需要服用，药效过后可以恢复哺乳，但期间也要记得每天把奶挤出、处理掉。

　　专家支招：

　　如何正确哺乳？

　　1.正确地抱娃：

　　初为人母，不少新手妈咪抱孩子时都很“用力”，生怕孩子掉下来，这样宝宝又怎能舒心地吃奶？“妈妈首先自己要放松，宝宝的头承好、腰抱好，就不会掉下来。”吴穗琼提供了三种哺乳体位供参考。要注意的是，无论哪种体位，妈妈都一定要看好宝宝，假如乳房太大压到宝宝鼻子有可能会造成窒息，因此喂的时候要用手稍微扳一下乳房，露出宝宝的鼻子鼻孔。

　　环抱法(见图一)：妈妈坐在有靠背的椅子上，后面有靠背，手下垫着枕头，宝宝靠着妈妈体侧。这种方法适合剖宫产病人，因为可以正好避开下腹部切口。

前抱法(见图二)：把孩子放在胸前，脸朝着妈妈的乳房，是最常见的哺乳体位。

侧卧法(见图三)：适合刚生产完比较疲倦，或坐起身仍比较困难的妈妈。

2.正确地含接：

　　正确地含接时，宝宝的嘴会张得很大，像鱼嘴一样，下唇外翻，可以看到上方的乳晕比下方多；小舌头像勺子的形状环绕乳房，面颊鼓起；有慢而深的吸吮，有时会有暂停，妈妈能看到宝宝吞咽动作和听到吞咽的声音。有的妈妈乳头比较粗大，宝宝不好含，可以买一种乳头保护罩，让宝宝容易吸吮，但注意不要用奶瓶奶头喂，以免造成乳头错觉，减低婴儿对母乳的渴求(见图四)。

假如发生了乳头皲裂，哺乳时可先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻宝宝对另一侧乳房的吸吮力；哺乳后挤一滴奶涂乳头上保护乳头；避免使用肥皂和酒精干燥剂之类刺激物涂擦乳头。如果皲裂、破损严重，建议这一侧暂停一天喂奶，但是仍然要把奶水挤出。

　　3.正确地挤奶：

　　吴穗琼表示，每一次哺乳都把奶挤空，下一次就会分泌更多奶量。喂奶要两边乳房换着喂，产后一周后，有的妈妈一侧乳房的奶量已经够喂宝宝了，也应该把另一边乳房的奶挤一挤。

　　挤奶前妈妈应该先洗手，准备一个收集母乳的消毒广口容器，拇指和食指呈C字形方在乳晕两侧(注意还是乳晕，不是乳头)；如果乳晕面积过小，可把拇指放在离乳头根部2厘米处，拇指和食指向胸壁处压→挤→放松，有节奏地重复多次，沿乳晕挤压所有乳腺管。注意手不要在皮肤上滑动，以免损伤皮肤(见图五)。如果用人手挤奶感觉到痛或累，可以使用电动奶泵。