产后私处护理,阴道恢复,分娩后阴道弹性比较差,正常分娩因为胎头挤压,会造成局部会阴水肿,这都是正常的。尤其在胎儿比较大的情况下,我们曾经碰到过一个产妇,产后两三天,会阴地方肿得跟灯泡一样,皮肤被水肿撑得特别薄,都透亮。自然产没有经过产钳或者侧切的病人,是可以自己清洗的。但是如果有侧切或者产钳助产,尤其产钳助产病人要会阴冲洗,如果局部产程时间特别长的话,肯定会对会阴损伤比较大,因为压迫神经时间很长,血液循环比较差。在这种情况下我们医院有一个局部照射治疗,即理疗,可以促进局部的血液循环,促进恢复。
还有一点,一定要关注自己的生活的情况。比如正常产后一周,侧切伤口应该逐步恢复正常,痛觉应该逐渐减轻,因为这个地方血液循环很丰富,一般七天伤口基本愈合。但是如果出现产后一周伤口还有持续疼痛,一定要关注。因为这个地方在我们大腿之间,暴露不是很清楚,而且压迫时间很长,血液循环又非常丰富,缝合过程中有可能出现小的血管的遗漏,这种情况下会阴会发生小血肿。根据伤口侧切大小,一般产后四天直接拆线了,我们拆的是外围线,内部缝合的线是可吸收的,就是所说的肠线它是可吸收线不拆的。但是发现很多产妇对肠线不吸收,在产后两周三周的时候,还会觉得局部针扎一样的疼痛,发现切口地方逐渐冒线头,但是线头冒的地方如果有感染的话就会脓肿。如果条件好的话,回家以后可以用灯泡局部照射,在用高锰酸钾溶液清洁的基础上,用 60瓦100瓦灯泡,台灯直接打开照射,主要目的促进局部血液循环,但在照射的时候,因为那个地方长期不是压迫可能神经比较麻木,一定要有家属在旁边以免烫伤。如果超过产后一周局部还特别疼,椅子不能坐,不能正常生活的话,一定要到医院复查,看看这个地方有没有局部血肿,有没有局部的线不吸收。
本期专家:冯颖
主治医师。2000年本科毕业于上海同济大学医学院医疗系获学士学位,目前在读医学硕士。2002年分配至首都医科大学附属北京妇产医院从事妇产科临床工作至今,历任住院医师、总住院医师、主治医师。现为北京市妇产科住院医师规范化培训讲师。主要从事妇科的临床、教学和科研工作,目前致力于普通妇科疾病,特别是子宫肌瘤和子宫内膜异位症的诊断治疗研究,以及孕期监测、避孕指导和计划生育相关手术,已有多篇相关论文在国内期刊发表,并被评为院级优秀青年教师。