最新资料示不孕不育在我国发生率约15%，女方因素40-55%，男方因素20-35%，双方因素20%，不明原因10%。

我们稍微总结了一下不孕不育高危的人群的特征：

女性：大于35岁(卵巢功能下降)；有过人流、药流、宫外孕，盆腹腔手术或炎症、结核病史(输卵管通而不畅而堵塞)；不良生活嗜好如吸烟、饮酒；某些职业如长期高强度体力劳动、在高温、放射、有害物质的环境工作；患某些疾病如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、高泌乳素血症、高雄激素血症、卵巢早衰等；肥胖者；

男性：不良生活习惯如吸烟、饮酒，肥胖；高温工作人群，精索静脉曲张、性功能障碍、睾丸发育异常；小时候得过腮腺炎或吃过棉籽油；家族不孕不育遗传病史。

那么如何进行诊断呢？

主要是根据病人的主诉及具体情况来选择检查项目，并不是全都做（主要从怀孕的几大因素:排卵、精子、配子及受精卵运输的通道、子宫内膜四大方面来考虑）。

最基本的检查是男方精液常规，和女方生殖激素六项、甲功、妇科超声。

如果男方精子有问题：根据不好的程度选择人工授精、试管婴儿或供精。

如果男方精子正常，则完善女方检查找出不孕原因。

如果双方都有问题，则综合考虑。

所以可以从以下几个方面诊断：

1.病史和查体（手术史、月经史、婚育史、既往史、生殖器官畸形等）男方精液常规----男方精子质量；

2.生殖激素六项（月经期的第2-4天）----评价卵巢功能、是否高雄激素及高泌乳素；

3.输卵管造影----输卵管的通畅性及形态；

4.宫腔镜、子宫内膜病理----子宫腔的形态及内膜的情况；

5.妇科超声---双侧卵巢的储备（小卵泡数），是否有卵巢巧囊或多囊样改变等；子宫内膜的形态及厚度初步印象；

6.甲状腺功能----甲功也影响排卵；

7.CA125、CA199等-----子宫内膜异位病灶的活动性。

如果您是高危人群或已经确诊不孕症，一定要改正不良的生活习惯和作息，尽早就诊正规医院的不孕不育门诊检查和治疗。

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