目前,治疗胃癌的三把“利剑”仍然是手术、放疗和化疗,其中外科手术是胃癌的首选治疗方案。近年来,我国胃癌外科手术的切除率、根治性切除率、生存率均有一定提高,手术并发症发生率和死亡率有较大降低。
但是,仅靠单纯的外科手术治疗还是远远不够的。我国胃癌早诊率低,I期检出率仅占10%,根治手术后复发转移率高达40%~60%,大约有40%的胃癌病人在确诊时已失去手术切除治愈机会,因此全身化疗成为胃癌综合疗法的主要手段。
2008年最新荟萃分析证明,胃癌根治手术后给予辅助化疗可显著提高患者生存率、降低复发率。但是由于化疗比较强烈的副作用,患者的自身免疫力化疗后常受到比较严重的影响。医院生物治疗中心使用的肿瘤的生物治疗是一类应用细胞生物学和分子生物学手段,对机体免疫系统或肿瘤的生长进行调节,从而抑制肿瘤生长或将之破坏的治疗方法,已被视为继手术、放疗、化疗之后的第四种治疗方法。可大大减少肿瘤复发与第一原发癌的机会,有效抑制癌症的复发和转移,是目前知道的唯一一种有望消灭癌细胞的治疗手段。
1960年,氟尿嘧啶5—FU开始用于进展期胃癌的化疗,并一直是胃癌化疗的标准治疗药物。但静脉注射用抗癌药5—FU存在一些不足,如需要外科置入中心静脉插管,插管相关并发症约见于40%以上的患者。费用昂贵,患者短期内很痛苦,可能发生血栓、感染、出血及气胸等并发症。
1998年,全球首个新型肿瘤内激活口服氟尿嘧啶药物希罗达获得FDA批准,在美国上市,至今已经在包括欧盟、日本、澳大利亚、加拿大和中国在内的全球100多个国家上市,并在包括胃癌在内的各种实体肿瘤化疗中得到广泛应用,迄今有150万名肿瘤患者接受了希罗达的治疗。新一代口服化疗药物不需静脉插管,到达肿瘤组织后才释放出能准确杀死癌细胞的5-FU,提高了疗效并大大降低了骨髓抑制、脱发等毒性反应。一项大型III期国际多中心临床试验的分析数据表明,在总体生存率上,口服化疗和静脉注射化疗同样有效;在治疗进展期胃癌的联合化疗方案中,口服化疗药剂组与静脉注射化疗治疗组相比,前者能明显改善患者的生存期。于此同时,新型口服化疗药物更实惠。有研究认为,希罗达与其他药物联合使用,是治疗晚期胃癌的一种安全、有效和更简便的选择。
进入21世纪,一种新型的肿瘤治疗方法—生物治疗应运而生,山东武警医院生物诊疗中心加强与欧美等国家的合作与交流,引进了生物抗肿瘤前沿技术,开展了“DC+CIK肿瘤生物治疗”技术,为广大肿瘤患者提供了继手术、放疗、化疗之后的更为先进的肿瘤治疗方案。
肿瘤的生物治疗是一类应用细胞生物学和分子生物学手段,对机体免疫系统或肿瘤的生长进行调节,从而抑制肿瘤生长或将之破坏的治疗方法,已被视为继手术、放疗、化疗之后的第四种治疗方法。生物疗法包括细胞因子治疗、免疫细胞治疗、基因治疗、分子靶向治疗等四个方面。
DC细胞
树突状细胞(DC)是目前已知的功能最强的抗原提呈细胞,能够刺激初始型T细胞增殖活化,识别和杀伤肿瘤细胞,并能抑制肿瘤血管生成,同时激发免疫记忆保护。但由于体内DC含量少