原标题：孩子如何拥有一口整齐的牙齿？

随着生活质量和文化水平不断提高，人们对美观的要求也越来越高，口腔及牙齿作为人体的重要组成部分，受到人们越来越多的关注。据统计，我国儿童的牙齿错合畸形发生率达40%，且家长及孩子自身对牙齿的治疗都有了较强的要求，因此，掌握好正畸治疗的时机显得尤为重要。

人民医院口腔科主任医师王岩莉介绍，一般而言，牙性错合的最佳治疗时机是恒牙合初期，但有些错合畸形则应早期治疗，但由于对治疗时机缺乏必要的了解，许多人误以为所有错合畸形都要等到乳牙全换完才能治疗，导致有些畸形错过了矫治的最佳时机，从而影响了最终的治疗效果。

乳牙早失（也就是没到该退牙的时间，乳牙过早地因为外伤、龋坏等原因脱落或拔除）要戴用缺隙保持器，恒牙早萌需要用阻萌器，这些都是预防治疗的范畴。此外，口腔不良习惯，例如咬物、吮吸手指、咬唇、口呼吸等，均会造成不同类型的错颌畸形，这就需要借助矫治器来破除不良习惯，阻止错颌畸形的形成。

然而，对于已经形成的错颌畸形，其矫治时机也各有不同。下面介绍三种情况：第一种表现为下颌前突，上颌后缩，临床称为反颌，俗称“地包天”，严重者面中部发育不足，呈凹面型，影响美观。王岩莉说：“对于反颌畸形，应尽早治疗，乳牙反颌一般4岁开始矫治，恒牙反合最好在生长发育高峰前期开始进行矫治，最佳治疗时间为8—10岁，严重畸形需在18岁以后做手术治疗。”第二种表现为上颌前突，下颌后缩，严重者伴有开唇露齿，俗称“大包牙”。此种畸形最好于生长发育高峰前期或高峰期进行矫治，最佳治疗时间为11岁左右。第三种表现为牙列拥挤，上下颌牙齿不齐，单纯的牙列拥挤矫治时间可适当放宽，从乳牙换完（13岁左右）到成人，可根据自己的工作学习时间自行安排，开始越早疗程越短。

在治疗过程中，患者平时也要注意，矫治期间保持口腔卫生很重要。矫治器周围的牙体组织容易有软垢堆积，并且不容易清洁干净，牙齿会因此而脱矿变色，牙龈出现红肿，口腔有异味。因此需要每天进食后都仔细刷牙，使用正畸专用牙刷，每次刷牙时间不少于10分钟。


在矫治过程中，每次复诊加力后，牙齿都会产生2—3天的不适感。王岩莉说：“矫治器有力量作用于牙齿，使牙周膜产生牵拉或挤压所造成的不适感，正常情况下这种不适感是能忍受的，不用服用任何药物，3—7天后就会缓解。”当然，如果疼痛时间长、疼痛加重，就不是正常现象了，应当及时去医院进行检查。

另外，在进食、刷牙时，尽量动作轻柔，避免食用过黏、过硬或带核的食物，以免造成矫治器的损坏。如一旦发生矫治器脱落或损坏，应及时与主治医师联系，如不及时处理，牙齿发生不正常的移动，会大大增加正畸治疗的难度。

矫治结束后，应遵照医嘱按时佩戴保持器。王岩莉解释说：“牙周组织需要一年左右的时间才能完成生物学改建并逐渐稳定下来。在这一时期内，必须戴用保持器，以防止畸形的复发。”

最后，王岩莉强调说：“半年带孩子做一下口腔检查是非常必要的，早发现，早治疗，能保证孩子拥有一口好牙齿。”

本报记者 李诚 本报通讯员 赵岩 郭庆花 王江琛