不久前，一对焦急的父母出现在医院急诊室中，其刚满1岁的孩子被整颗栗子卡住了气管，随时有窒息死亡的可能。虽然栗子被医生用纤维支气管镜取出，但最终因缺氧时间过长、脑损伤严重，导致智力和运动功能受损，未来很难再如正常孩子般生活学习。

　　首都儿科研究所重症医学科副主任郭琳瑛介绍，类似出现异物吸入的孩子在急诊室中较为常见，抢救及时与否事关孩子的生命与健康。及时取出异物可以挽救孩子的生命，甚至不留任何后遗症。因此，建议家长遇到类似情况在拨叫救护车的同时，不妨进行家庭的初步处理，可将孩子的伤害及时排除或降至最低。

　　异物吸入，最大的危害在于窒息。而引起窒息的原因则有多种因素。

　　一种常见因素是痰。婴幼儿耐受疲劳的呼吸肌不如成人发达，成人经过努力咳嗽可将痰排除，而孩子没有这种意识，小婴儿更缺乏这种能力——当他们喘憋严重时，便悄悄地停止了呼吸。家长帮助孩子排痰，一种方式是拍孩子后背，使得痰液松动移位，他们就可能会以呕吐或咳嗽的方式将痰排出；另一种方式，假如痰液特别黏稠，而家庭又没有吸痰工具，家长可以用干净的手、纱布抠出痰，或用口吸出痰液。如果孩子呼吸节律明显变慢或者停止呼吸，立即做口对口人工呼吸。

　　另一种引发窒息的方式则是异物吸入。郭琳瑛主任建议，家长在等待救护车时可以进行以下初步处理。比较“笨”些的办法是，将孩子的双脚提起，保持倒立姿势拍击背部，助其咳出异物。专业的方法是，针对1岁以内孩子，成人坐在椅子上，手托孩子胸部俯卧在大人腿上，在孩子肩胛中间的位置拍击背部，通过震动让异物滑脱。一旦异物排出后需要赶快取出，以免因孩子的后续哭闹又被重新吸入。如果上述方法未成功，可以让孩子头低位躺在成人腿上，用食指和中指挤压胸廓，由此助其体内气体产生向外冲击的力量，使异物排出气道。对于个子高大的孩子而言，他们刚被卡住时神智还能清醒，成人可以站到孩子背后，两手环抱孩子腰部，一手握拳另一手握住握拳的手，在肚脐稍上方用力往上后方快速挤压，道理相同。假如这些做法还不管用，孩子意识已经丧失，可以令其仰卧在硬板床或地面，家长两腿分开跪在孩子腿外侧的床上或者地面上，两手掌叠放在脐部上方，往下按压，随时检查口腔，及时取出异物。一旦发生心跳呼吸停止，立即进行心肺复苏。

　　再好的抢救措施都不如事先防范。由于3岁以下婴幼儿咀嚼功能还不发达，经常会整块吞咽食物，容易呛到主气道中。另外，婴幼儿喉头保护性反射功能不良，口中的物品容易呛入气管。因此，成人不要喂孩子整颗糖果、果冻、花生、瓜子等食品，不要玩容易吸入气道的小件玩具。此外，孩子在吃东西时比较容易被分散注意力，家长应尽可能给孩子营造一个安静的就餐环境和氛围。避免孩子在哭闹玩耍时进食。

　　本报记者 王怡