咨询人：张女士

专家：沈阳市中医院内七科 申林

问：请问如何预防糖尿病肾病？

答：糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一，是目前引起终末期肾病的首要原因。早期诊断、预防与延缓糖尿病肾病的发生发展对提高糖尿病患者存活率，改善其生活质量具有重要意义。

1.医学营养治疗。医学营养治疗应强调饮食结构合理，包括对碳水化合物、蛋白质、脂肪、钠、钾、磷等营养素的管理。所谓优质低蛋白质饮食，以牛奶、鸡蛋等禽类蛋白是最好的，其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白，少食植物蛋白比如豆制品、干果等。还应应注意高钙低磷。高钙的东西往往也高磷，像动物内脏、排骨、虾皮等不宜多吃。适当补充纤维素、维生素等也很重要。所以多吃玉米等粗粮以及蔬菜、水果等有益。


2.运动。长期规律的运动可通过提高胰岛素敏感性、改善糖耐量，减轻体重，改善脂质代谢，改善内皮功能，控制血糖、血压，减缓糖尿病及糖尿病肾病的发生发展。

3.戒烟。吸烟是糖尿病肾病患者蛋白尿及肾功能进展的危险因素，戒烟或减少吸烟是糖尿病患者预防或控制糖尿病肾病进展的重要措施。

4.积极控制血压。血压升高不仅是加速糖尿病肾病进展的重要因素，也是决定患者心血管病预后的主要风险因素。在2型糖尿病肾病患者中，血压对肾功能的影响更加突出，收缩压超过140mmHg的患者，其肾功能下降速度为每年13.5%，而收缩压

华商晨报 掌中沈阳客户端记者 陈娇