患有乙肝的孕妇总是有一份担忧，那是对胎儿健康的担心：乙肝会不会传染给孩子呢?孕期患病必须寄希望于医生，科学的治疗才更有利，不要轻易尝试偏方，小心吃错“药”。
孕妇有乙肝有哪些影响?
一、乙肝大三阳患者怀孕会使肝脏得到的营养更为减少，特别是白蛋白减少更多，影响肝细胞的修复，还有可能加速肝细胞的坏死，引发重症肝炎。
二、乙肝大三阳患者怀孕期间血糖和糖耐量降低，肝糖原的储备量减少，使肝病加重。
三、乙肝大三阳孕期脂肪代谢和激素代谢发生变化，特别是血浆蛋白和白蛋白的减少，在合并肝病时发生黄疸和腹水。
四、乙肝大三阳怀孕期间体内胆固醇和甘油三酯的含量增加，使孕妇易发生妊娠脂肪肝，腹内压增高及血流郁滞，使孕妇易发生血栓。
五、乙肝大三阳怀孕免疫功能也将发生改变，表现在细胞免疫功能降低，对病毒、细菌抵抗力降低。也可以使孕妇体内原有的、潜在的病毒活化，增加了感染的机会。
乙肝怎样才不传染给胎儿?
▲重视孕前检查。慢性HBV感染的妇女准备怀孕前最好做一个全面体检，并请感染科或者肝病专科医生评估，肝功能始终正常的可以怀孕，如异常则要先治疗，否则除了宫内感染率增高外，还可能使孕妇发生为重型肝炎、肝功能损害致凝血功能异常、产后大出血等，危及母儿生命。
乙肝孕妈必做检查：
1.肝功能5项检查
乙肝五项有：表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。患有乙肝的孕妈因为体内一直还存在着病毒，肝脏更是容易出现损伤的情况。所以，在孕期一定要做好肝功能的检查，看是否发生病变，或病情是否加重等等。这些都会影响到胎儿的健康!
2.B超检查
B超检查是每个孕妈都要进行的一项常规检查，这样才能清楚知道腹中的胎儿是否健康。而对于患有乙肝的孕妈更是要多加留心，可不能落下这项检查。通过B超检查，医生也可以了解到孕妈的肝脏情况。这样都是为了胎儿和自身健康着想!
3.HBV-DNA定量检查
HBV-DNA定量检查就是检验乙肝病毒在血液中的含量。通过乙肝病毒含量的检测，可以了解患者体内的病毒含量，病情发展状况，对患者的治疗有很好的指导作用。如果查出孕妈为阳性，则说明患者体内的病毒数量多，病毒复制比较活跃，传染性也非常强。看是否要终止妊娠一定要遵医嘱!
▲重视孕期随访。慢性HBV感染孕妇需要定期复查肝功能，有症状的随时复查没有症状的也建议1-2个月复查一次肝功能，以便及时发现问题及时处理。
▲重视母婴传播的预防。接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的措施，宝宝一般按“0、1、6个月”方案接种疫苗，对乙肝病毒HBV感染的孕妇与其宝宝还需及时注射乙肝免疫球蛋白。
▲重视宝宝的随访。由于宝宝宫内感染、围产期感染、疫苗接种都可以出现乙肝表面抗原HbsAg阳性，故随访适当的时间是7个月龄(第3针疫苗接种后1个月)至12个月龄。预防成功不需要特别处理，预防不成功需要再次全程接种，预防失败成为慢性感染者。
乙肝孕妇如何护理
一、乙肝孕妇也能生个健康宝贝
乙肝本身就是一个传染性疾病，且母婴传播是乙肝病毒传播的一个很重要方式。研究表明，乙肝母亲所生婴儿中约有40%被感染，而母亲如果是大三阳”，被感染的几率会达到90%以上。
不过，只要从孕前、孕期、分娩及产后哺乳这一过程中采取积极预防和得当的治疗措施，就可使95%以上的乙肝母亲所生的婴儿都能够免受感染，安全孕育一个健康宝贝。
二、乙肝孕妇在怀孕期间，病情可能加重，表现为肝功损害明显，转氨酶、胆红素迅速升高，患者恶心、呕吐、疲乏无力，此时应该终止妊娠，积极进行保肝以及抗病毒治疗。
三、乙肝孕妇，尤其是晚期妊娠发生急性乙型肝炎、慢性乙肝急性发作、乙型(或丙型)慢性肝炎及戊型肝炎等，由于无法早期终止妊娠，故在分娩前后应当注意以下几点：
1、注意卧床休息，加强营养。多吃蛋白质及新鲜蔬菜和水果类食物，必要时住院观察，争取在分娩前治愈或控制肝炎;
2、争取自然分娩，尽量缩短产程。尽量避免剖腹产，以免麻醉药、手术创伤、出血等因素损伤肝脏，诱发大出血，加重病情;
3、预防产后大出血。分娩前应检查出凝血时间、凝血酶原活动度和血小板，发现异常应及时纠正;
4、注意发生流产和死胎。
5、阻断母婴垂直传播”。在分娩过程中，注意保护婴儿不受母亲血液和阴道分泌物的污染;立即给婴儿注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白;
6、产后仍需注意休息和增加营养。
四、乙肝孕妇可服用保肝药吗?
慢性乙肝的孕妇，可在医生指导下用药。有些孕妇担心治疗肝病的药物会影响胎儿，造成胎儿畸形等，干脆拒绝用药或根本不去就医，这对肝病的治疗和恢复很不利。
孕期谨慎用药是对的，但是有病不治，自身尚且难保，胎儿怎会安全呢?常用的保肝药，如肝太乐、益肝灵、复合维生素B类对胎儿均无不良影响。糖皮质激素类，胰岛素等只有在长期大量应用才有可能产生致畸作用，而在治疗肝病时只是小剂量、短时间应用，不会对胎儿造成影响。
应该注意的是：最好到专门的肝病产科就诊，那里的医生会更全面地考虑你的肝病和妊娠的情况，定出综合治疗方案。
乙肝准妈妈妊娠期休养注意事项：
1、注意休息和营养，特别是肝炎活动时更强调卧床休息，多进食优质蛋白饮食，如牛奶、鱼肉、鸡肉、瘦肉等，还有高维生素饮食，如蔬菜、水果等。
2、必须在医生的指导下用药，特别是孕12周前，由于胎儿重要器官尚未发育成熟，不适当的用药易致胎儿受到损害。肝炎活动时，必须评估孕妇的肝脏情况，如果仅是丙氨酸转氨酶升高，没有出现黄疸，可以在休息和营养的基础上补充维生素。如果反复恶心、呕吐(排除是早孕反应)，或者出现黄疸甚至腹水，必须到医院住院治疗。
3、由于妊娠期患者对戊型肝炎病毒的易感性高，中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易发展为重症肝炎，病死率达10%～20%，同时，戊肝病毒感染可促使乙肝的活动，进一步加重病情，所以孕期要注意预防戊肝病毒的感染。由于戊型肝炎病毒经口传播，特别是进食不洁、不熟的贝壳类海产品易于感染，所以应避免此类食品的摄入。
总之，乙肝准妈妈们在决定怀孕时，应多些征求医生的意见，妊娠期要注意检测肝功能，一旦出现肝炎活动，应到医院就诊，以便得到及时的处理。
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