四川新闻网成都9月12日讯（记者 刘佩佩）

今日，是中国预防出生缺陷日。如何预防出生缺陷？四川新闻网记者采访了四川省产前诊断中心副主任、四川大学华西第二医院优生学科教授张迅，据他介绍，预防出生缺陷，孕前准备很重要。

孕前准备很重要 婚前孕前检查不能少

按照《中华人民共和国母婴保健法》第八条规定，婚前医学检查包括严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病的检查。通过婚前医学检查，发现是否有不利婚育的情况存在并给予指导。孕前健康检查包括三方面内容：健康教育、医学检查和咨询指导。健康教育是指导计划怀孕的夫妻避免接触有害环境物质，有计划的进行怀孕准备；医学检查是检查夫妻双方是否存在不利于胎儿发育的身体疾病，及时处理和治疗，避免对胎儿造成不良影响；咨询指导是针对夫妻双方已经存在的不良因素进行指导，避免不良因素对胚胎发育的影响，造成出生缺陷。张迅教授告诉四川新闻网记者，在他平时的门诊中，不时会遇到在怀孕后期发现胎儿有问题的高龄产妇，而这时，要做诊断就很难了。

孕前准备做好之后，孕期就应该注意要围产保健。围产保健是指从怀孕开始就要对母亲、胎儿以及新生儿进行的一系列保健措施，包括胎儿的生长发育情况以及产妇的健康情况等。“在这个阶段，如果发现或怀疑胎儿有异常，就应该建议做产前诊断了，问题发现得越早，越好预防和解决。”

出生缺陷有很多 B超检查并不是万能

“只要打个B超，就能发现胎儿的问题。”据张迅介绍，目前人们在胎儿检查方面有一个误区，认为B超能够查出所有的问题。然而事实并不如此，出生缺陷包括胎儿结构、功能、代谢、运动、神经等方面的问题，B超检查作为一种影像学检查，主要仅仅针对胎儿结构是否有异常进行诊断。

由于胎儿在母亲体内的生长属于一个动态的过程，因此通过B超影像观察也是一个动态的观察过程并且和胎儿所处的位置有很大关系。例如检查胎儿心脏的时候，当胎儿月份小时，翻身频繁一些，因此能够从多切面去观察，然而当胎儿月份大时，位置便固定了，打B超很难准确的看出问题。“所以，怀孕后，定期到医院做检查很重要。”

“不同的出生缺陷采用不同的诊断方法，因此，在婚前检查、孕前检查、围产保健三个阶段中如果发现可能导致胎儿出生缺陷的高危因素或已经怀疑胎儿有出生缺陷的情况时，应当建议进行产前诊断。”张迅告诉四川新闻网记者，产前诊断是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断，包括相应筛查，因此，有家族史和出生缺陷儿生育的女性一定要诚实告诉医生。“当然，也有目前医学技术水平不能发现的出生缺陷。”

高龄产妇风险大 出生缺陷更易发生

近日，四川新闻网关注报道的畸形儿小平安的妈妈就是一位41岁的高龄产妇。据张迅介绍，对于高龄产妇来说，胎儿出生缺陷更容易发生。因为随着女性年龄的增长，卵巢功能下降，卵细胞的质量下降，从而造成生育能力的下降；卵子老化，容易发生染色体畸形；长期环境因素的作用和影响，将会引起基因突变及染色体畸变的概率增加；身体容易发生疾病或本来就患上了慢性疾病，如高血压、糖尿病、生殖道感染、乙肝等。所以，高龄孕妇必须进行产前诊断。


中国《产前诊断技术管理办法》规定羊水过多或者过少的；胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的；孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的；有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的； 年龄超过35周岁的孕妇经治医师应当建议其进行产前诊断。

经产前诊断，如果发现胎儿患严重遗传性疾病的；胎儿有严重缺陷的；因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的，经治医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见。非严重出生缺陷的，经治医师应当向夫妻双方说明终止妊娠和继续妊娠两种情况带来的后果，由夫妻双方自行决定是否继续妊娠。

作者：刘佩佩